Uticaj krvnog pritiska na zdravlje mozga

Visok krvni pritisak nije samo problem sa srcem. Takođe može povećati rizik od moždanog udara i kognitivnog pada.

Ljudi misle o visokom krvnom pritisku kao o srčanom problemu, jer može povećati rizik od srčanog udara. Ali to takođe može uticati na zdravlje vašeg mozga.

Krvni pritisak je najvažniji faktor koji doprinosi povredi mozga, često u obliku moždanog udara, prema dr Stivenu Grinbergu, profesoru neurologije na Harvardskoj medicinskoj školi. „Održavanje niskog krvnog pritiska može smanjiti vjerovatnoću povrede mozga, pomoći u očuvanju funkcije mozga i možda usporiti prirodni pad kognitivnih funkcija.

Krvni pritisak i moždani udari

Visok krvni pritisak (hipertenzija) ubrzava proces ateroskleroze (nakupljanje masnog plaka unutar zidova arterija) i u vratu i u mozgu. Prepreka može dramatično usporiti protok krvi, ili se krvni ugrušak može iznenada formirati na vrhu plaka, prekidajući dotok kiseonika i hranljivih materija u dio mozga.

Pored toga, hipertenzija povećava rizik od moždanog udara na nekoliko načina. Povećava vjerovatnoću da ćete razviti atrijalnu fibrilaciju, što omogućava stvaranje malih ugrušaka u srcu; oni mogu pobjeći i otputovati u mozak, gde mogu izazvati moždani udar blokirajući protok krvi.

Ove vrste moždanog udara imaju tendenciju da utiču i na srednje i velike arterije, što obično dovodi do prepoznatljivih simptoma, kao što su iznenadna slabost na jednoj strani tijela ili lica, teškoće u govoru ili nemogućnost hodanja.

Visok krvni pritisak takođe može oštetiti manje arterije u mozgu. Kada se protok krvi u jednoj od ovih arterija previše uspori ili potpuno zaustavi, rezultat može biti mali moždani udar, koji se često naziva “tihi” udar jer obično ne izaziva trenutne simptome. Takvi moždani udari se često javljaju u više djelova mozga.

Kognitivni problemi se obično razvijaju nakon velikog moždanog udara ili ponovljenih malih moždanih udara. Možda ćete razviti probleme sa učenjem i zadržavanjem novih informacija, kratkoročnim pamćenjem, pa čak i pamćenjem imena, lica i poznatih mjesta.

„Zato je prevencija toliko važna“, kaže dr Grinberg. “Sada se bavite visokim krvnim pritiskom, nadamo se da možete izbjeći velike ili male udare i oštećenje pamćenja koje često dolazi sa njima.”

Očuvanje funkcije mozga

Osim što štiti mozak od moždanog udara, snižavanje visokog krvnog pritiska može pomoći u očuvanju postojeće moždane funkcije, prema studiji iz 2019. u časopisu Circulation.

Studija je obuhvatila 199 odraslih osoba starosti 75 i više godina, sa vrijednošću sistolnog krvnog pritiska od 150 mm Hg ili više, što je definisano kao hipertenzija 2. faze .

Njihovo skeniranje mozga pokazalo je abnormalnosti u bijeloj materiji mozga, koja sadrži nervna vlakna koja šalju signale iz jednog dijela mozga u drugi. Takve promjene bijele materije, koje odražavaju oštećene male krvne sudove, povezane su sa sklonošću ka razmišljanju i problemima sa pamćenjem.

Polovini učesnika davali su ljekove za snižavanje sistolnog pritiska na 145 mm Hg, dok su ostali dobijali ljekove za postizanje cilja od 130 mm Hg ili niže. Tri godine kasnije, skeniranje mozga pokazalo je manje novih lezija bijele materije kod ljudi čiji je sistolni pritisak bio 130 ili niži nego kod onih čiji je cilj bio 145.

Svačije kognitivne vještine prirodno opadaju tokom vremena. Ali smanjenje visokog krvnog pritiska može usporiti proces.

Studija objavljena u izdanju časopisa JAMA od 19. maja 2020. godine razmatrala je 12 studija koje su uključivale više od 92.000 ljudi sa hipertenzijom 2. faze. Sve studije su testirale kognitivne vještine učesnika, kao što su koncentracija, donošenje odluka i učenje novih informacija.

Tokom praćenja (koje je u prosjeku trajalo oko četiri godine), rizik od kognitivnog oštećenja bio je oko 7% manji kod ljudi koji su uzimali ljekove za krvni pritisak u poređenju sa onima koji nisu.

Trenutne medicinske smjernice postavljaju povišen krvni pritisak na 120/80 do 129/80 mm Hg, a normalan na manje od 120/80 mm Hg. Koji raspon je najbolji za zaštitu vašeg mozga?

„Pošto su definicije normalnog, povišenog i visokog krvnog pritiska postepeno opadale tokom decenija, preporuka ide u pravcu da što je manji broj, to bolje“, kaže dr Grinberg. „Baš kao i sa srcem, najbolji način da zaštitite svoj mozak od visokog krvnog pritiska je da smanjite svoj broj ako je visok i održite ga što je moguće bliže normalnom nivou.

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/your-brain-on-high-blood-pressure