Slabi bubrezi? Obratite pažnju, ali ne brinite pretjerano
Često čujete da stariji ljudi kažu da imam slabe bubrege. To ne znači da ne mogu da rade svoj posao ili da su predodređeni da propadnu. Ali to ukazuje da imate neki oblik hronične bolesti bubrega.
Bubrezi — fabrika urina za filtriranje krvi u tijelu — imaju manji kapacitet da filtriraju toksine iz krvi i izlučuju ih urinom.
Šta ga uzrokuje?
Svakog dana, zdrav bubreg filtrira ukupno oko 200 litara krvi, uklanjajući otpadne proizvode, višak vode i određene hemikalije. Da bubrezi ne održavaju ravnotežu, polako biste se trovali.
Bubrezi imaju izuzetnu sposobnost da nastave da rade uprkos promenljivim uslovima, poput pada krvnog pritiska. Male cjevčice za filtriranje u bubregu, koje se nazivaju glomeruli, prilagođavaju se na različite načine.
U ozbiljnoj zdravstvenoj krizi, bubrezi se mogu potpuno zatvoriti kao odbrambeni potez za zadržavanje tečnosti u tijelu. To se zove akutna povreda bubrega i često se dešava ljudima koji su hospitalizovani.
Pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola, visok krvni pritisak i visok šećer u krvi (dijabetes) oštećuju bubrege i mogu dovesti do hronične bolesti bubrega. Ako vodite zdrav način života (redovno vježbanje i hranljiva biljna ishrana), to će vam pomoći da zaštitite bubrege.
Koliko je nisko?
Zdrav bubreg filtrira otpad iz krvi brzinom od 90 mililitara (ml) u minuti ili više. Ovo je poznato kao brzina glomerularne filtracije ili GFR. Vremenom, mnogim muškarcima bubrezi počinju da klize, ali funkcija mora dosta da opadne prije nego što počnete da zaista osjetite uticaj. Osjećate se dobro do te mjere da je funkcija bubrega skoro nestala, što znači da možete voditi normalan život sa smanjenom funkcijom bubrega.
S druge strane, nedostatak ranog upozorenja od simptoma može vam uskratiti šansu da usporite klizanje. Većina ljudi ne počne da se osjeća stvarno bolesno sve dok funkcija bubrega nije ispod 10%.
Kako se testira?
Kao deo standardnih testova krvi, vaš ljekar može da provjeri nivo kreatinina da bi procijenio funkciju bubrega. Kreatinin se oslobađa iz mišićnih ćelija u krvotok.
Kreatinin je jedna od stvari koje bubrezi filtriraju iz krvi. Ako bubrezi počnu da gube neku funkciju, nivo kreatinina u krvi raste. Nivo kreatinina se koristi za izračunavanje procjene GFR i procjenu funkcije vašeg bubrega.
Većina ljudi koji imaju neznatno smanjenje funkcije bubrega mogu preduzeti korake kako ne bi spriječili da se bubrezi pogoršaju. Ako je funkcija nešto niska, ali stabilna, možda ćete morati da posjetite svog ljekara samo jednom godišnje. Ako GFR opada ili je već ispod 50, najbolje je da se obratite ljekaru za bubrege, ako ni zbog čega drugog, osim da se obrazujete.
Kako visok krvni pritisak oštećuje bubrege?
Visok krvni pritisak može izazvati sitne pukotine na sluznici arterija, koje predstavljaju plodno tlo za masne naslage koje ometaju protok krvi. Kako se arterije koje dovode krv do bubrega sužavaju, tijelo proizvodi renin, hormon koji čini da se male arterije dodatno sužavaju. Ovo pogoršava visok krvni pritisak, uzrokujući još više oštećenja bubrega. Vremenom, ograničeni protok krvi može oštetiti ili uništiti nefrone, male filterske jedinice unutar vaših bubrega.
Ako funkcija bubrega počne da opada, evo nekoliko koraka koje možete preduzeti:
Držite krvni pritisak i šećer u krvi u granicama normi. Ovo će pomoći da se uspori pad funkcije bubrega. Posebno, držite krvni pritisak ispod 130/80.
Smanjite holesterol.
Uzimanje statina za snižavanje “lošeg” LDL holesterola može pomoći u zaštiti bubrega. Takođe, osobe sa smanjenom funkcijom bubrega su u većem riziku od kardiovaskularnih bolesti, pa je smanjenje faktora rizika za srce važno.
Razmotrite ljekove.
Određeni ljekovi na recept mogu zaštititi bubrege. Oni koje ljekari često koriste u tu svrhu su inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE), blokatori angiotenzin receptora (ARB) i inhibitori SGLT2. Ovi ljekovi smanjuju pritisak u bubrežnim filterima i ograničavaju dalje oštećenje.
Jedite biljnu ishranu.
Ograničite unos proteina. Proteini biljnog porijekla, a ne životinjski, mogu manje opterećivati slabe bubrege.
Koristite NSAID sa oprezom.
Nesteroidni antiinflamatorni ljekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen, ometaju funkciju bubrega. Uzimanje kada ste takođe iscrpljeni sa tečnostima može dovesti do gašenja bubrega i moguće hospitalizacije. Za ublažavanje bolova, acetaminofen (ne više od 3.000 miligrama dnevno) je sigurniji. Ako morate da uzimate NSAID, obavezno pijte puno vode.
