Seks, droga i depresija: Šta vaš ljekar treba da zna?

Za mnoge od nas, odlazak u ordinaciju izaziva anksioznost: Šta znače moji rezultati krvi? Da li će moj doktor misliti da je ova kvrga rak? Fizički pregled može učiniti da se osjećamo ranjivo i može uključivati blagu nelagodnost, tako da se možemo istuširati, obrijati i obući bolju od prosječne odjeće prije nego što krenemo na fizički pregled u pokušaju da minimiziramo ovu nelagodnost.

Međutim, intimni razgovori – bilo da je to strašna depresija, pojačana upotreba alkohola ili seksualni problemi – kada naši dlanovi zaista počnu da se znoje. Ove teške diskusije mogu biti udobnije i produktivnije kada znamo šta da očekujemo.

Seks

Većina ljudi ne daje dobrovoljno svoju seksualnu istoriju, pa budite spremni da vam ljekar postavi nekoliko pitanja direktno kao dio vašeg sveobuhvatnog pregleda. Ljekari pitaju sve pacijente o njihovoj seksualnoj istoriji, bez obzira na godine, pol i bračni status.

Šta vaš ljekar može da pita: Pet P: partneri (broj i pol), praksa (kakav seksualni kontakt), zaštita (metod kontracepcije), istorija spolno prenosivih infekcija (SPI) i trudnoća. Vaš ljekar može takođe pitati o ljekovima ili suplementima koji mogu uticati na libido.

Šta vaš ljekar treba da zna: Vaš ljekar treba da razumije vaš rizik od dobijanja SPI, uključujući svako rizično ponašanje ili upotrebu supstanci. Pored toga, vaš ljekar treba da čuje o bilo kakvim promenama u libidu, problemima sa postizanjem orgazma, poteškoćama u održavanju erekcije ili kašnjenju u ejakulaciji. Ove informacije pomažu vašem ljekaru da razmisli o uzrocima koji doprinose, uključujući nivoe hormona, medicinska stanja i ljekove.

Upotreba supstanci

Ovo je još jedna nezgodna tema, jer skoro svi minimiziraju upotrebu supstanci. Većina ljudi razumije da pušenje ili prekomjerno konzumiranje alkohola nisu dobri za njih — nije stvar obrazovanja. U stvari, pacijenti mogu izbegavati da otkriju svoju upotrebu jer ne žele da ih njihovi ljekari „obrazuju“.

Ljudi koji koriste supstance često doživljavaju stid, jednu od najjačih negativnih emocija koje možemo da osjetimo, i nešto što se ljudi veoma trude da izbjegnu. Korisno je zapamtiti ulogu svog doktora: nije osuđivati, a svakako ne ukoriti. Pod pretpostavkom da vjerujete svom ljekaru, može vam pomoći da razmišljate o svom ljekaru kao o savezniku. Zajedno možete smisliti načine da smanjite upotrebu ili da potpuno prestanete sa upotrebom, kada budete spremni.

Šta vaš ljekar može da pita: Standardna je praksa da se pitate o duvanu, alkoholu i nedozvoljenim drogama. Ako pijete alkohol, pušite ili koristite supstance, budite spremni da vam ljekar postavi detaljna pitanja o količini, učestalosti, pokušajima da se smanji i žudnji.

Šta vaš ljekar treba da zna: Istina! Pokušajte da razmislite o protekloj nedelji i prebrojite ukupno konzumirano piće/cigarete/pilule. Takođe obavjestite svog ljekara da li ste zainteresovani za smanjenje ili potpuno prestanak upotrebe. Vaš ljekar može da radi sa vama na optimizaciji vašeg liječenja, bilo da se radi o ljekovima za smanjenje vaše želje ili da vas poveže sa grupama za podršku.

Mentalno zdravlje

Većina klinika primarne zdravstvene zaštite rutinski pregleda sve pacijente na depresiju, a neke mogu pregledati i anksiozne poremećaje. Ako ste pozitivni, vaš ljekar će vam gotovo sigurno postaviti više pitanja o vašem raspoloženju, da li imate anksioznost, pa čak i da li ste iskusili halucinacije ili paranoju. To nije zato što vaš doktor misli da ste ludi; umjesto toga, ovi simptomi mogu da prate tešku bolest i mogu uticati na odluke o liječenju.

Šta vaš ljekar može da pita: Da bi procijenio depresiju, vaš ljekar će vas pitati o vašem snu, apetitu, interesovanju za aktivnosti, osjećanju krivice i bilo kakvim promjenama u koncentraciji ili nivou energije. Vaš ljekar će takođe pitati da li ste iskusili misli o okončanju svog života. Ova pitanja mogu biti pronicljiva i intimna – posebno ako ste došli u ordinaciju zbog nepovezanih pritužbi, kao što je žgaravica. Međutim, vaš ljekar postavlja ova pitanja kako bi bolje razumio dužinu i težinu vaših simptoma kako bi postavio ispravnu dijagnozu. I ovdje je korisno razmišljati o svom ljekaru kao o savezniku. Ako ste zabrinuti da će ove informacije ući u vaš zdravstveni karton, možete zatražiti da se ove informacije označi kao osjetljive. Niko ne smije da vidi vašu medicinsku dokumentaciju bez vaše dozvole, osim ako se brine o vama.

Šta vaš ljekar treba da zna: Ponekad depresivno raspoloženje i anksioznost mogu biti povezani sa osnovnom medicinskom bolešću kao što su problemi sa srcem, plućima ili štitnom žlijezdom. Navedite sve fizičke simptome koje ste primijetili, čak i ako izgledaju nepovezani. Ako je ovo vaša prva epizoda osjećanja anksioznosti ili depresije, razmislite o svim životnim događajima koji bi mogli da doprinesu (kao što je nedavni raskid, gubitak posla ili selidba), jer to može pomoći vašem ljekaru da napravi razliku između poremećaja prilagođavanja i velika depresivna epizoda. Razgovarajte o svojim navikama ka kafi i upotrebi alkohola, što može uticati na san i anksioznost.

Dijeljenje najintimnijih detalja svog života sa svojim doktorom je razumljivo uznemirujuće. Budite sigurni da će vaš ljekar čuvati ove informacije u tajnosti, osim ako postoji rizik da biste mogli ozbiljno da naudite sebi ili drugima. Pomaže da shvatite da doktori razgovaraju o seksu, supstancama i mentalnom zdravlju sa skoro svim svojim pacijentima i da će vas upoznati tamo gdje ste. Pokušajte da se opustite, duboko udahnite i zapamtite: doktor je na vašoj strani.

https://www.health.harvard.edu/blog/sex-drugs-and-depression-what-your-doctor-needs-to-know-202203222710